- ماده ۵۸ – افراد خانواده بیمه شده که از کمکهای مقرر در ماده۵۴ افراد بیمه شده این قانون استفاده میکنند عبارتند از:
- همسر بیمه شده
- شوهر بیمه شده در صورتی که معاش او توسط بیمه شده زنتأمین میشود و سن او از شصت سال متجاوز باشد یا طبق نظرکمیسیون پزشکی موضوع ماده ۹۱ این قانون ازکارافتاده شناختهشود.
- ماده ۵۹ – بیمه شدگانی که تحت معالجه و یا درمانهای توانبخشیقرار میگیرند و بنا به تشخیص «سازمان تأمین خدمات درمانی»موقتاً قادر به کار نیستند به شرط عدم اشتغال به کار و عدمدریافت مزد یا حقوق استحقاق دریافت غرامت دستمزد را با رعایتشرایط زیر خواهند داشت:
بیمه شده بر اثر حوادث ناشی از کار و غیر ناشی از کاریا بیماریهای حرفهای تحت درمان قرار گرفته باشد. در صورتیکه بیمه شده به سبب بیماری و طبق گواهی پزشک احتیاج به استراحت مطلق یا بستری شدن داشته باشد و در تاریخاعلام بیماری مشغول به کار بوده و یا در مرخصی استحقاقیباشد. |
- ماده ۶۰– حوادث ناشی از کار حوادثی است که در حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمهشده اتفاق میافتد. مقصوداز حین انجاموظیفه تمام اوقاتی است که بیمهشده در کارگاه یا مؤسسات وابسته یا ساختمانها و محوطه آن مشغول کار باشدو یا به دستور کارفرما در خارج از محوطه کارگاه عهدهدار انجاممأموریتی باشد. اوقات مراجعه به درمانگاه و یا بیمارستانو یا برای معالجات درمانی و توانبخشی و اوقات رفت و برگشتبیمهشده از منزل به کارگاه جزء اوقات انجاموظیفه محسوبمیگردد مشروط بر اینکه حادثه در زمان عادی رفت و برگشت به کارگاه اتفاق افتاده باشد حوادثی که برای بیمه شده حین اقدام برای نجات سایر بیمهشدگان و مساعدت به آناناتفاق میافتد حادثه ناشی از کار محسوب میشود.
- ماده ۶۱- بیماریهای حرفهای به موجب جدولی که به پیشنهاد هیأت مدیره به تصویب شورای عالی سازمان خواهد رسید تعیینمیگردد مدت مسئولیت سازمان تأمین خدمات درمانی نسبت بهدرمان هریک از بیماریهای حرفهای پس از تغییر کار بیمهشده به شرحی است که در جدول مزبور قید میشود.
- ماده ۶۱- بیماریهای حرفهای به موجب جدولی که به پیشنهاد هیأت مدیره به تصویب شورای عالی سازمان خواهد رسید تعیینمیگردد مدت مسئولیت سازمان تأمین خدمات درمانی نسبت بهدرمان هریک از بیماریهای حرفهای پس از تغییر کار افراد بیمه شده به شرحی است که در جدول مزبور قید میشود.