تغییر جنسیت یکی از مسائلی است که امروزه نسبت به گذشته، بیشتر شاهد آن هستیم. عده‌ای از افراد از همان بدو تولد احساس بی‌قراری ناشی از عدم تطابق هویت جنسیتی دارند. این پدیده دلیل علمی داشته و این گونه افراد در به وجود آمدن آن نقشی ندارند. در ایران هم بسیاری از این افراد وجود دارند که برای تغییر جنسیت باید مراحل خاصی را دنبال کنند. در این مطلب قصد داریم تا به این مسئله بپردازیم و نحوه تغییر جنسیت در ایران را به طور کامل بیان کنیم.
دلایل تغییر جنسیت
افرادی که از جنسیت خود راضی نیستند و حس تعلق بیشتری نسبت به جنس مخالف دارند، برای تغییر جنسیت اقدام می‌کنند. به این گونه افراد تراجنسی و یا ترنسکشوال گفته می‌شود. این افراد از همان سالهای بدو تولد با محیط پیرامون خود در تعارض هستند و حس خوبی نسبت به اندام‌های جنسی خود ندارند. این حس تنفر باعث می‌شود تا افراد ترنسکشوال به سمت تغییر جنسیت گرایش پیدا کنند. کیفیت زندگی بسیاری از این افراد بعد از عمل‌های جراحی و تغییر جنیست، دستخوش تغییرات مثبتی خواهد شد. برای این که شخصی بتواند به طور قطعی راجع به این عمل به نتیجه مثبت برسد، باید حداقل 2 سال این نارضایتی به طور مداوم با او همراه بوده باشد. اطرافیان این اشخاص نیز می‌توانند با مشاهده رفتار و تمایلات فرد، آنها را در این امر یاری و همراهی کنند.
برای رسیدن به تایید جنسیتی این افراد، نیاز به مرحله گذار یا انتقال جنسیتی است. این کار برای هرکدام از ترنس سکشوال‌ها متفاوت بوده و براساس شخصیت هرکدام راه متفاوتی پیشنهاد خواهد شد. مرحله گذار به دو نوع پزشکی و غیرپزشکی تقسیم می‌شود. در مرحله گذار غیرپزشکی، اقدامات خاصی از سوی پزشک لحاظ نخواهد شد. برای مثال کارهایی مثل تغییر نام، تغییر استایل، استفاده از پروتز سینه و تغییر جنیست در اسناد قانونی در گونه غیرپزشکی جای می‌گیرند. اما اموری مانند استفاده از داروی هورمونی، جراحی و گفتار درمانی جزو مرحله گذار پزشکی هستند. استفاده از داروهای هورمونی با دوزهای مختلف به هماهنگی بدن با هویت جنسیتی کمک می‌کند.
مراحل قانونی تغییر جنسیت در ایران
عمل تغییر جنسیت ترنس سکشوال‌ها در ایران، شامل مراحلی است که در ادامه به آن اشاره می‌کنیم. افراد می‌توانند با استفاده از دو مسیر موجود به نتیجه موردنظرشان دست پیدا کنند.
- راه اول: در ابتدا فرد باید به یک روانپزشک معتبر و دارای صلاحیت رجوع کرده و دوران روان درمانی را طی کند. در اینجا باید روانپزشک تایید کند که آیا شخص ترنس است یا خیر. در صورت پاسخ مثبت، باید یک تاییدیه از روانپزشک دریافت شود. در مرحله بعدی فرد ترا جنسیتی لازم است آزمایش‌های تشخیص سطح هورمون و کاریوتایپ دهد. این آزمایش‌ها برای این است که پزشک متوجه شود فرد دچار اختلال کروموزومی یا هورمونی نیست. بعد از آن، شخص باید به دادگاه مراجعه کرده و برای دادخواست تغییر جنسیت اقدام کند. دادگاه این فرد را به پزشکی قانونی معرفی می‌کند تا مدارک پزشکی‌اش مورد بررسی و تایید قرار بگیرد. بعد از تایید مدارک از سوی پزشکی قانونی، دوباره فرد ترا جنسی به قاضی ارجاع داده خواهد شد. در نهایت شخص قاضی باید حکمی مبنی بر جواز تغییر جنیست فرد را صادر کند.
- راه دوم: در این مسیر شخص ترا جنسیتی باید به دادگاه خانواده مراجعه کند و دادخواست تغییر جنسیت بدهد. دادگاه فرد را به پزشکی قانونی میفرستد و در آنجا یک روانپزشک معتبر به او معرفی می‌شود تا مراحل روان درمانی را شروع کند. بعد از گذراندن مراحل روان درمانی، باید آزمایش‌های تشخیص هورمون و کاریوتایپ انجام شود. شخص باید با در دست داشتن جواب آزمایش‌ها و تاییدیه روانپزشک، آنها را به پزشکی قانونی ارائه کند. پزشکی قانونی باید موارد را تایید کرده و به قاضی ارجاع شود. در نهایت با تایید قاضی، حکم تغییر جنسیت برای شخص صادر خواهد شد. هزینه این عمل متفاوت بوده و در بیمارستان‌های دولتی قیمت کمتری نسبت به کلینیک‌های خصوصی خواهد داشت.
مراحل تغییر جنسیت زن به مرد
عمل جراحی تغییر جنسیت بسیار پیچیده و غیرقابل برگشت است. افرادی که قصد دارند برای این عمل اقدام کنند، باید از آن اطمینان کامل داشته و بدانند که دیگر قادر به برگشت به جنس واقعی خود نخواهند بود. جراحی این افراد پس از گذراندن جلسات مشاوره و روان درمانی و حداقل یک سال بعد از هورمون درمانی انجام خواهد شد.
اولین کاری که برای تغییر جنسیت زن به مرد انجام می‌شود، برداشتن سینه به یکی از روش‌های موجود است. پزشک براساس نوع سینه، اقدام به برداشتن از زیر پوست (معروف به زیر جلدی) و یا برداشتن کامل به همراه ترمیم خواهد کرد. گام بعدی باید رحم، دهانه رحم، تخمدان‌ها و لوله‌های رحمی برداشته شود. مرحله سوم برداشتن واژن و ایجاد آلت تناسلی مردانه است.
برای ایجاد آلت می‌توان از یک پیوند با عضلات و استخوان‌های ساعد و یا تبدیل مستقیم کلیتوریس زن به آلت مردانه استفاده کرد. در روش پیوند باید کل واژن و در روش دوم باید مقداری از آن برداشته شود. استفاده از کلیتوریس برای ایجاد آلت مردانه به دلیل حس و خاصیت نعوظی که دارد، معمولترین روش می‌باشد. در این روش ابتدا کلیتوریس آزاد شده و با استفاده از لبهای کوچک آلت زنانه، یک آلت تناسلی کوچک 4 تا 10 سانت ایجاد می‌شود. برای ایجاد حالت ادرار به طور ایستاده، مجرای ادرار طولانی‌تر شده و تا نوک آلت تناسلی آورده می‌شود. یک سوند از روی شکم داخل مثانه کار گذاشته شده تا ادرار بتواند دفع شود و فرصت ترمیم پیدا کند. بعد از ترمیم مجاری ادراری، این سوند برداشته خواهد شد. برای ایجاد بیضه مردانه از پروتز استفاده می‌شود و آنها را داخل لبهای بزرگ آلت زنانه که خالی شده است می‌گذارند. این کلیه مراحلی بود که شخص زن باید برای تغییر جنسیت به مرد انجام دهد. در صورت دلخواه، فرد می‌تواند از جراحی‌های دیگری برای اصلاح فرم صورت با ظاهر مردانه استفاده کند.
مراحل تغییر جنسیت مرد به زن
مردانی که قصد دارند تغییر جنسیت به زن داشته باشند، باید اول شرایطشان مورد پذیرش قرار گیرد. این افراد باید از نظر روانشناس دارای اختلال Gender Identity Disorder باشند. خانواده و دوستان باید این فرد را حمایت کنند و فرد بتواند در قالب جنس مخالف یک سال زندگی کند. بعد از اینکه مرد ترا جنسی از تمام عوارض و دستاوردهای عمل آگاه شده و بعد از 2 سال هنوز در اجرای تصمیمیش پابرجا بود، می‌تواند برای جراحی اقدام کند.
عمل تغییر جنسیت مرد به زن کمی پیچیده‌تر است و شامل مراحل ایجاد سینه، برداشت دو بیضه، برداشت آلت تناسلی، ایجاد واژن، کلیتوریس و ایجاد لبهای کوچک و بزرگ خواهد بود. برای ایجاد سینه از پروتزهای موجود در بازار استفاده می‌شود. واژن نیز از طریق روده‌ها و یا خود آلت تناسلی مرد ایجاد می‌شود. این روش‌ها بستگی به تشخیص پزشک داشته و ممکن است بسته به آناتومی بدن مرد، روش دیگری به کار برده شود. برای ایجاد کلیتوریس نیز از کلاهک آلت مردانه استفاده می‌شود تا حس داشته باشد. به طور کلی ایجاد دستگاه تناسلی زنانه و واژن طبیعی قابل کاربرد، از مهمترین جراحی‌های تغییر جنسیت مرد به زن می‌باشد. علاوه بر اینها مرد می‌تواند از جراحی‌های دیگری برای تغییر ظاهر خود استفاده کند. برای مثال کوچک کردن بینی، برجسته کردن لب، بالا بردن ابروها و گونه گذاری از اعمالی است که در تغییر چهره مردانه به زنانه استفاده می‌شود. مصرف هورمون زنانه استروژن نیز از یک سال قبل، باعث از بین رفتن نعوظ، کاهش موهای صورت و بدن و نرم شدن پوست شده و در تغییر ظاهر مردانه تاثیرگذار خواهد بود.
رفتار نامناسب جامعه با ترنس سکشوال‌ها
افراد ترنس سکشوال از نظر مغزی دچار اختلال هستند و در برخی مواقع بر روی هیجان و احساساتشان کنترل زیادی ندارند. متاسفانه در جامعه ما نگاه خوبی به این گونه افراد نمی‌شده است. اما با گذشت زمان و رشد در مسائل اجتماعی، نگاه مردم کمی تغییر کرده و رو به بهبودی است. اولین افرادی که باید خود را در برابر افراد ترا جنسی موظف دانسته و برخورد خوبی با آنها داشته باشند، خانواده است. والدین این گونه فرزندان باید با مطلع شدن از این موضوع، از مشاوران و روانشناسان مجربی کمک بگیرند. پدر و مادر یک ترنسکشوال نباید به تنبیه و سرزنش فرزند خود بپردازد و رفتار او را زیر سوال ببرد. بهتر است والدین از سن 5 سالگی حواسشان به فرزندان باشد؛ زیرا از این سن کودک ترنسکشوال به شناخت هویتی خود می‌پردازد. برای مثال ممکن است کودکی به لباس و اسباب‌بازی‌های خود علاقه نداشته و برعکس به اسباب‌بازی‌های جنس مخالف گرایش داشته باشد. اطلاع از این امر باعث می‌شود تا والدین بتوانند به سرعت این اختلال را در فرزندشان شناسایی کنند و بتوانند سریعتر برای درمان آن اقدام کنند.
ترنس سکشوال‌ها را با همجنس گرایان اشتباه نگیرید!
متاسفانه برخی از مردم افراد ترنسکشوال را با همجنس گرایان یکی می‌دانند. ترنسکشوال‌ها دارای اختلالی هستند که ایجاب می‌کند تا به هویت جنسیتی موردنظرشان برسند. شاید از هر 100 هزار نفر تنها 4-5 مورد از افراد دچار این اختلال شوند و برای تغییر جنسیت خود اقدام کنند. اما همجنسگرایی مسئله‌ی متفاوتی بوده و نباید این گونه افراد را با ترنسکشول‌ها یکی دانست. افراد همجنس گرا با هم جنس خود احساس نزدیکی بیش از حد داشته و ممکن است اقدام به مقاربت با آنها کنند. البته میان همجنسگرایان نیز تفاوتهایی وجود دارد که توضیح بیش از حد آن خارج از این مبحث است.
[sc_fs_multi_faq headline-0=”h2″ question-0=”ترنسکشوال به چه معناست؟” answer-0=”به افرادی که از هویت جنسی خود راضی نیستند و تمایل به تغییراتی در بدنشان برای رسیدن به جنسیت موردنظر داشته باشند، ترنسکشوال یا تراجنسی گفته می‌شود.” image-0=”” headline-1=”h2″ question-1=”آشفتگی جنسی چیست؟” answer-1=”افراد تراجنسی معمولا به دلیل نارضایتی از وضعیت خود، دچار حالات آشفتگی جنسی می‌شوند. این آشفتگی منجر به افسردگی، اضطراب، حس منفی، روی آوردن به مصرف مواد، خودزنی و خودکشی خواهد شد. ” image-1=”” count=”2″ html=”true” css_class=””]